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前立腺がん治療で知っておいて欲しい薬の副作用について

前立腺がん治療を行っている方は、お薬の副作用についても知っておいていただきたいです。薬の種類別に分かりやすくまとめました。

前立腺がん「ホルモン療法」の副作用とは

前立腺がんが男性ホルモンの影響で進行することから、前立腺がんの治療として、男性ホルモンの働きを抑制するホルモン療法が一般的に行われています。ただ、前立腺がんのどのステージでも使える治療法として認知される一方で、その副作用も頭に入れておかなければなりません。

副作用一覧

男性更年期障害(ホットフラッシュなど)

ホルモン療法の副作用のひとつとして男性更年期障害(ホットフラッシュなど)があります。ホットフラッシュは顔のほてりや上半身の熱感、発汗などの症状のことで、一般的には女性の更年期症状として知られています。一方で、前立腺がんのホルモン療法においても、治療開始後に頻繁に起こる症状ともされています。では、ホルモン療法によってホットフラッシュがなぜ起こるのでしょうか。その原因として諸説がありますが、脳内にある神経伝達物質セロトニンの減少がホットフラッシュを誘発する説が有力視されています。セロトニンは、神経細胞内で作られ、神経伝達物質として放出されるとともに、同じ神経細胞に再び取り込まれるという性質があります。通常はこのバランスが保たれているのですが、セロトニンの減少によりバランスが崩れ、思考面や感情面においてさまざまな症状を引き起こすといわれています。

倦怠感

前立腺に対するホルモン療法には、ホットフラッシュ以外の副作用があります。特に長期的な面において、全身倦怠感、記銘力低下、うつ、骨粗鬆症などの症状が現れる可能性があります。これらの副作用は生活の質の低下につながるとともに、治療コストの問題も生じます(ホルモン療法は長期間継続されることとなるため、総治療費用も高額になる)。つまり、全体の生存期間を維持できるのであれば、副作用や医療費の軽減という観点からホルモン療法の開始を遅らせたり、薬剤の投与を少量にすることが検討されます。

抗がん剤治療の効果と副作用

ホルモン療法での効果が得られない場合には抗がん剤治療が行われます。前立腺がんの抗がん剤として一般的に使用されているのはタキソテールと呼ばれる薬です。ホルモン療法が効かなくなり、体の痛みなどの副作用が起こる前にタキソテールを使うと効果的であるとされています。タキソテールは比較的新しい薬で、それ以前には、エストロゲン剤とナイトロジェンマスタードの配合剤であるエストラムスチンなどが使われていましたが、効果は限定的なものでした。

副作用一覧

発疹

抗がん剤の治療を受けた初日には、発疹などが引き起こされるケースがあります。

脱毛

抗がん剤の投与として脱毛があることはよく知られていることです。毛の根元にある細胞が抗がん剤の影響を受けると脱毛が引き起こされます。脱毛の箇所や程度は、抗がん剤の種類や使用量、使用期間などによります。

倦怠感

疲れやすくなったり、何事にもやる気が出ないなどの症状が現れます。抗がん剤治療そのものの影響はもとより、吐き気や貧血などの副作用を含むさまざまな要因が重なって引き起こされると考えられています。

手足のしびれ

指先や足先の感覚が鈍くなったり、しびれやピリピリとした違和感が出ることがあります。
指先の運動やマッサージなどで血行促進することが大切ですが、比較的回復しにくい症状とされています。症状が強い場合は我慢をせずに、担当医に相談してみましょう。

貧血

抗がん剤により、赤血球が減少したり消化管などから出血することによって貧血が起こりやすくなります。だるい、疲れやすい、めまい、息切れする…といったように、さまざまな症状が現れます。

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