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メンズヘルスクリニック東京 > 前立腺がんサポート外来 > 前立腺炎の症状、前立腺がんとの違いとは

前立腺炎の症状、前立腺がんとの違いとは

前立腺の病気の一つである前立腺炎とはどんな症状なのでしょうか?前立腺がんや前立腺肥大との違いも含めて詳しくご説明します。

前立腺炎の概要と症状

前立腺炎とは、前立腺が大腸菌などの細菌に感染して炎症を起こした状態、または性行為による感染症があり、急性前立腺炎、慢性前立腺炎、慢性非細菌性前立腺炎、無症候性炎症性前立腺炎の4つに分類されます。感染経路としては、尿道から細菌が経路を逆行して前立腺に侵入する「逆行性感染」と、血管やリンパ管経由で細菌が前立腺に侵入する「経脈管性感染」等があります。

症状

急性前立腺炎には高熱や排尿時に痛みがあったり、排尿困難・残尿感・頻尿(ひんにょう)の症状が現れます。一方で、慢性前立腺炎は発熱はなく症状も穏やかなことから前立腺炎とは気づかないこともあります。30代~40代の若い世代に多いと言われています。

前立腺炎の種類と原因

前立腺炎には慢性と急性があり、少し症状が違います。慢性前立腺炎は、慢性的な排尿痛や陰部の不快感が主な症状で、細菌感染によるものもありますが、原因のはっきりしない場合もあります。また、急性前立腺炎は、高熱や排尿時痛、頻尿、排尿困難などの症状が出ます。

  原因 症状
慢性前立腺炎 尿道から侵入した細菌が、尿道の奥にある前立腺に感染しておこる病気です。体力が低下している時に起きやすいと言われています。 前立腺が炎症を起こし、充血して腫れあがります。発熱や痛みを伴うことが多々あります。
急性前立腺炎 さまざまな原因が絡み合って起こると言われており、専門医でも治療に困難な場合があります。 会陰部や下腹部、陰嚢(いんのう)部などに鈍痛や不快感を感じるのが特徴で、頻尿、排尿痛、残尿感などがみられます。

前立腺炎の治療法

急性前立腺炎は、抗生剤の内服や点滴により治療します。重篤な全身感染症など炎症が強い場合は入院が必要となることもあります。また、尿閉となった場合、カテーテルを留置することもあります。一方、慢性前立腺炎は抗生剤や漢方薬などの内服治療が中心となります。症状緩和や再発予防のため、栄養バランスが良くストレスの少ない規則正しい生活や適度な運動も効果的です。

急性細菌性前立腺炎でもPSA(前立腺特異抗原)が高くなる

前立腺がんの診断のベースになるPSA。PSAはProstate Specific Antigen(前立腺特異抗原)の略称で、その名の通り前立腺から分泌される物質です。PSAは前立腺疾患由来の物質ではなく前立腺自体から分泌されますので、健康な人でも多少血液中にみられます。前立腺がんのマーカーとして用いられますが、急性細菌性前立腺炎など前立腺に炎症がみられる場合には、がんでなくても高値を示す場合があります。ちなみに、PSA値が高い場合には、さらに詳しく前立腺がんの可能性を調べるために、直腸内触診、超音波(エコー)検査、前立腺MRI検査などを受けるようにすすめられます。

前立腺がん・前立腺肥大症との違いとは

残念ながら症状からの大きな差はなく、症状は似ています。また、前立腺肥大症から前立腺がんに進行すると勘違いしている人もいますが、そのようなことはありません。前立腺がんと前立腺肥大症は症状の出る箇所も発症のメカニズムも違います。前立腺がんは前立腺の外側に位置する外腺に発症しやすく、前立腺肥大症は尿道を取り巻く内腺に発症する場合が多いです。ちなみに、前立腺肥大症が良性の腫瘍であるのに対し、前立腺がんは悪性の腫瘍となります。頻尿や排尿障害といった症状が現れる前立腺肥大症は、生命に危険を及ぼす可能性は極めて低いですが、一方、前立腺がんは周囲の骨盤や脊椎に転移するため、早期の治療が必要となります。

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